默克製藥新冠口服藥可降低50%重病死亡率……很神奇嗎？藥劑師：與“這藥”的價差可能大200倍

美國製藥公司默克1日宣布，實驗性新冠口服藥物莫匹拉韋可將死亡或重症住院機率降低50%，真的好嗎？醫學界人士有不同的看法。 （照片提供者 / jarmoluk @ pixabay）

據了解，美國食品藥品監督管理局（FDA）將在幾週內做出決定。中央疫情指揮中心指揮員陳世忠3日也證實，我國目前正在與默克公司進行採購談判。

（新冠病毒口服藥的其他消息：默克製藥將於今年年底在美國申請抗冠狀病毒口服藥EUA）

據彭博社報導，兩家主要疫苗工廠 Moderna 和 BNT 的股價每天暴跌 16%，為 7 月以來的最低水平。其他疫苗株也受到影響，市值下跌約84。上週 10 億美元。但這種新冠口服藥真的很棒嗎？原則是什麼？專家們怎麼看？

新冠口服藥莫匹拉韋真的很棒嗎？

這次新冠的口服新藥莫努匹拉韋，真的厲害嗎？藥劑師、台灣醫藥營銷管理協會發言人沉開仁在接受新媒體電話採訪時表示，“這不是真的知道。該藥物具有復制病毒的能力。減少。與之前的抗病毒藥物相同。流感。服用一個 5 天的療程，每天兩次，每次 10 粒一盒。”

可以考慮替代新冠疫苗嗎？

“兩者不一樣。就像流感一樣可以根除流感，但我們每年都接種疫苗，”沉凱茵說。病毒株的突變其實就像現在的流感一樣，每年都要推算病毒株。比如今年有四隻股票，只有一隻猜對了，剩下75%的保護就失去了。Molnupiravir 目前可能對現有病毒株產生積極影響，但目前尚未通過實驗證明其對輕度至中度和重度有效。”

不過，沉凱茵也表示，新冠口服藥的出現，也凸顯了另一個問題。

“其實我們不做普查，在國外一確診就吃，不會重病的。”沉彩英說，瑞士居民從今年4月開始就一直很健康。健康保險卡。您每個月可以免費收到 5 份，也可以跨地區和州收到。 “其實我們有健康保險，我們也可以用我們的健康保險卡來處理。”

她說，一般篩選可能需要許多快速篩選試劑。 “每個單位治療療程（盒），包括服用莫奈拉韋口服藥，費用約700美元，差不多2萬新台幣，但快速篩查多少錢？這些都是為了防疫，其實很重，可以預防嚴重疾病，降低整體醫療費用。”

沉凱茵還表示，可能有人認為快速篩查的指標不准確。 “但是檢測結果顯示病毒數量很多，有的單位幾乎每天都在檢測。病毒數量多的優勢就是表現出高傳染性。假陰性和假陽性沒有什麼測試可以擔心，但它顯示出高Ct值.””

“因為這種口服藥不是用來治療重症住院病人的，”沉彩英強調需要快速篩查。你看好台灣引進這種新藥嗎？ “這個藥的副作用我基本上不知道，但如果沒有其他藥，那當然是個機會。”沉凱寅說。

伊維菌素在第三世界廣泛使用

不過，一位不願透露姓名的醫務人員向新媒體透露，伊維菌素可能在台灣合法使用。原廠家為默克，商品名為stromectol，劑型為1粒4片3mg（兒童）。 “這個藥的目的主要是解決寄生蟲和結痂的問題。兒科主要是用來治療寄生蟲的，目前皮膚科醫生用它來治療結痂。”

去年，一位澳大利亞教授發現伊維菌素可以快速殺死新冠肺炎，並開始在第三世界國家大量使用。 “效果越來越好。”

但醫學專家指出“因為伊維菌素是一種很便宜的老藥，他們從來沒有進行過臨床試驗（用於治療新冠肺炎）。這部分實際上影響商業收益和價格。差價可以高出100倍！像阿司匹林一樣，單一仿製藥除非有人開發出來，否則未來幾年藥物可能會有新的研究來發現新的效果。”

越來越多日本醫生認同伊維菌素可以治愈新冠

日本21世紀視覺研究會會長Tamaki Baba在今年4月底的《讀賣新聞》研究新聞特刊上發表文章，呼籲日本政府推動更積極地使用伊維菌素，並在日本提及伊維菌素。北里大學的一名醫生正在領導臨床試驗，但由於資金不足和患者短缺，試驗進展不順利。 “更現實的情況是，只有願意推出新藥的藥企，才能投入大量研發資金，加快需要大量資金和目標的臨床試驗。”

巴巴汝成還表示，“伊維菌素的專利已經到期，印度和中國正在大規模生產仿製藥。因此，最早開發的默克製藥公司已經將伊維菌素的研發轉向了COVID-19治療，並沒有大刀闊斧地改變。”臨床試驗的重點是開發一種不同於伊維菌素的針對COVID-19的新藥。”他最後說，“在美國和英國等發達國家批准之前，作者沒有。我希望日本能等待和等英國和美國。發達國家試圖承認後，繼續採取批評的愚蠢策略。”

這位不願透露姓名的醫務人員還提到，事實上，這幾天在日本，越來越多的醫生認為伊維菌素可以用於治療新冠肺炎。在臨床試驗中，對不同體重的患者有不同的劑量，但“但如果這個價格便宜，在一些沒有錢的國家，它是一種救命藥。”

“據說伊維菌素在歐洲沒有被列入（治療劑清單）因為缺乏論文。當然，製藥公司的力量是巨大的。我認為伊維菌素有研究價值。為了使用便宜的老新用途的藥物，研究單位需要做更細緻的研究。”

想做伊維菌素的臨床研究，卻做不到…… 醫學嘆息：卡在“這些階段”

另一位醫務人員無奈地說，“我沒有能力做研究，因為我想研究的醫生沒有（伊維菌素）藥物可以做。如果有人願意資助它也無濟於事。價格介於兩者之間。看看差異”新老藥我都懂。”

你被困在哪裡？台灣有用於兒科和皮膚科的治療嗎？

“台灣目前的伊維菌素屬於默克公司，但沒有人控制它，也沒有人可以為這種藥物申請許可證，”他說。去年台灣伊維菌素的價格是90元一個醫保，現在漲到180元一個，四片720元。 “但現在我有錢，想去印度或馬來西亞進口到台灣，但我做不到。從台灣進口的藥品需要經過衛生和福利部的檢查和註冊。一旦我拿到藥品許可證，我在台灣可以用，有的人會做不到，會擔心自己買，劑量和合法性都有問題。”

他進一步透露，有企業家和飛行員因孤立而想換工作，航空公司高管親自詢問。雖然是疫苗，但後來發現疫苗只能預防重病和死亡。並非一切都那麼好。 ”

印度使用伊維菌素每次治療只需10元……莫努匹拉韋是它的200倍！

還發現印度正在使用伊維菌素和防疫策略逐步減輕流行病。“伊維菌素可以直接預防新冠病毒，效果非常好。其實全世界很多人都親自服用。在印度，一粒約新台幣2美元，療程才新台幣。五粒成本10美元。（莫努匹拉韋）就算打折2萬元，也要2000元，差了200倍。”

他還表示，目前關於新藥molnupiravir的研究實際上很小，“伊維菌素可能會說沒有足夠的標準實驗數據來證明它，但印度做到了。而且它實際上是有效的。”

今年5月，世衛組織還公開表揚了印度北方邦的公共衛生、防疫表現和劑量。

不同國家的許多醫療專業人士也希望，當疫情傷害到他們的生命和經濟時，政治和利益的爭議會少一些，實施更多切實可行的治療或預防政策。維護健康權對第三世界、相對欠發達和貧困國家至關重要。 .. ”

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