July 5, 2022

防疫亂象!保監局:今年早些時候,37份保險合同下發了20份正式文件,警告說即使每天賠付1億,“如果合同成功,就會得到保障”。


新冠肺炎疫情區域性疫情正在擴大。近期,一些非壽險公司以“重複投保”為由,紛紛退單,造成防疫保險混亂。關於續保的爭論一直存在。保險理賠的支付、理賠的解決,甚至立法者都質疑金管會是否會埋伏防疫保單。 FSC保險總監施瓊華今天親自接聽熱線,並在今年早些時候解釋說,保險部門在當時連續向保險公司下發了20份正式文件,涉及37份商業保險單。.. 施瓊華強調,今後即使保險人實際賠付1億新台幣,只要符合條件,保險人也會按合同解決索賠。

保險專員施瓊華。 (網站/檔案照片)

保險總監施瓊華今天出席金管會例行新聞發布會,就外界關注的問題進行答辯。病毒已經傳播,整體風險發生了變化。不管保單限額是否過高,公司終於在短短幾天內下架了該保單。

史瓊華表示,保險代理機構將繼續關注保險市場。未來仍有保險公司以小幅下調保額的方式搶灘,推出類似設計的抗疫險。 37份防疫保險合同截至3月份,共有14家保險公司收到了20份金融監督管理委員會關於保險風險對稱問題的正式文件,無論它們是否符合保險保障,我是這麼問的。我們將審查和解釋三個原則,包括損害賠償原則和保證金額的充足性。

發布會上,史瓊華就防疫保單承保、理賠糾紛、保險公司財務等問題進行了具體闡述。發布會上,共有6個重要問答環節明確了問題。

1. 保險公司是否拒絕承保防疫保險的重複承保,無論是否包含“再保險”條款?

史瓊華表示,人壽保險和固定給付保險不屬於再保險條款,也就是說,如果人們購買防疫保險,保險人會承保保單,保單成立,保險人需要負責有效合同。

針對部分保險公司多次拒絕承保,施瓊華表示,這是基於風險管理和承保對保險公司進行綜合評估的結果。

她強調,保險公司拒絕承保經常性索賠的原因主要是由於在批准承保之前進行的承保篩選過程。金融監督管理委員會要求各保險公司向外界明確說明各保險公司目前採用的承保估值政策。

2、保險公司是否接受數字證書作為防疫保險理賠?

為避免醫療擁堵的影響,金融監管委員會一直在協調,希望保險業將醫生的醫療證明替換為新的數字冠狀病毒健康證明作為理賠申請。…文件之一。

史瓊華表示,現在所有保險公司都同意採用數字醫療證明代替醫生證明作為防疫保單索賠之一,即數字健康證明。同時強調,只要證明人們已經被確診,以及相關信息就足夠了。可以提供給保險公司作為理賠的參考。

史瓊華還提醒我們,如果公眾確診或隔離,就具備解決防疫保險理賠的條件。即使你沒有證明,保險公司肯定會解決索賠,而且公眾的索賠有兩年的限制,所以你不必著急。

3. 如果檢測結果呈陽性即為診斷,如何支付防疫保險?輕度疾病的家庭護理是否根據藥物內容區分索賠?

金融監管委員會施瓊華為日本綜合保險協會創建了防疫保險和公眾懷疑理賠、輕症家庭護理和陽性檢測結果作為診斷實踐的問答集。

最近,日本人壽保險協會邀請了 11 家人壽保險公司,就輕度家庭護理期間醫生的治療和藥物進行討論。每日住院險理賠冠藥,引發投保人恐慌。 石瓊華也透露。目前,日本人壽保險協會尚未得出最終結論,一切仍在討論中。他還指出,日本人壽保險協會沒有對藥品處置制定詳細規則,因為每個保險公司的合同細節略有不同,細節的靈活性應該留給每個公司。方向性和一般原則就足夠了。

4.我有一個新的“0+7”系統,我可以得到可選的“3+4”防疫保險嗎?

史瓊華表示,指揮中心將放寬確診病例親友隔離措施,新增“0+7”選項。公民當然受到隔離措施和隔離的事實,被保險人必須支付賠償金。

5.如果今年7月將COVID-19從5類法定傳染病降級為4類,防疫保險理賠是否會受到影響?

史瓊華表示,可以通報的傳染病發展可能需要1年、2年、3年或4年,並且肯定會經歷這些階段(見Deescalation)。

根據保險合同,她表示,如果被保險人在保險期內發生了具體的保險事故,保險公司會按照合同約定給付保險金。 如果未來將 COVID-19 降為第 4 類法定傳染病,索賠條款是否會有任何變化將取決於每個案例。這取決於保險單的內容。

史瓊華指出,如果保險期間COVID-19法定感染水平下降,重要的是改變當前投保人的索賠要求是否得到滿足。原始合同條款。

六、防疫政策是否給保險公司帶來經濟風暴?

史瓊華表示,目前仍有12家非壽險公司承保有效的疫情險保單。金融監督管理委員會為各公司召開董事會會議,提出相應措施。如果公司不同,金監會將繼續跟踪跟踪情況。

“並非所有保險公司都需要增加資本,”她說。如果保險公司需要增加資本,金融監督委員會將聯繫每家保險公司,並要求他們盡快報告他們的行動。開始大幅上漲,6、7月後,保險理賠延期效應顯現。金融監事會也密切關注保險公司的現金流問題。

施瓊華也強調,未來即使保險人實際每天賠付一億元新台幣,只要符合合同條件,保險人也會按合同給付。我們將繼續密切關注個別公司的財務狀況。

責任編輯:於衛寧



新聞來源: yahoo